Piriformissyndrom & Ischiasschmerzen – was wirklich dahintersteckt

Ischiasschmerzen entstehen durch eine Reizung des Ischiasnervs – dem längsten Nerv im menschlichen Körper. Er entspringt im unteren Rücken (L4–S3) und verläuft durch das Gesäß bis in das Bein.

Ein sehr häufiger, aber oft übersehener Auslöser ist das Piriformissyndrom. Der Piriformis ist ein tief liegender Muskel im Gesäß, der für die Stabilität und Rotation der Hüfte verantwortlich ist. Der Ischiasnerv verläuft bei vielen Menschen direkt unter oder sogar durch diesen Muskel.

Ist der Piriformis dauerhaft angespannt – etwa durch langes Sitzen, Sport oder Fehlbelastung – kann er den Nerv irritieren. Die Folge sind Schmerzen, Ziehen oder Brennen im Gesäß und Bein.

Wichtig: In den meisten Fällen ist der Nerv nicht geschädigt, sondern lediglich empfindlich. Genau deshalb lässt sich dieser Zustand sehr gut über gezielte Bewegung beeinflussen.

Warum Ischiasschmerzen bis ins Bein ziehen

Der Ischiasnerv zieht vom unteren Rücken über das Gesäß, entlang der Beinrückseite bis in den Fuß. Wird der Nerv an einer Stelle gereizt, können Schmerzen entlang seines gesamten Verlaufs auftreten.

Das erklärt, warum Beschwerden oft im Bein spürbar sind, obwohl die Ursache im Gesäß oder Rücken liegt. Der Ort des Schmerzes ist nicht automatisch der Ort der Ursache.

Und was ist mit einem Bandscheibenvorfall?

Nicht jeder Ischiasschmerz ist automatisch ein Bandscheibenvorfall. Bei einem Bandscheibenvorfall wird der Nerv meist näher an der Wirbelsäule gereizt – beim Piriformissyndrom häufiger im Gesäßbereich.

Wichtig zu wissen: Auch bei vielen Bandscheibenproblemen ist Bewegung der entscheidende Faktor für Besserung. Dieses Programm eignet sich daher auch begleitend bei Bandscheibenvorfällen – sofern keine medizinischen Gegenanzeigen bestehen.